DOI 10.24411/2413-046Х-2020-10653

К ВОПРОСУ О ТЕКУЩЕМ ПОЛОЖЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ТУРИЗМА В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

THE CURRENT SITUATION OF MEDICAL TOURISM IN THE CONTEXT OF THE PANDEMIC

Варнакова Г.Ф., Ульяновский государственный университет, к.э.н., доцент, доцент кафедры Экономический безопасности, учета и аудита, Ульяновский государственный университет (432001, г. Ульяновск, ул.Федерации , дом 29. Nur000001@rambler.ru)

Волкова А.Ю., Ульяновский государственный университет (432001, г. Ульяновск, ул.Федерации , дом 29. Annavolkova.98@mail.ru)

Дементьев И.В., Ульяновский государственный университет (432001, г. Ульяновск, ул.Федерации , дом 29. Annavolkova.98@mail.ru)

Кудряшова Д.А., Ульяновский государственный университет (432001, г. Ульяновск, ул.Федерации , дом 29. Annavolkova.98@mail.ru)

Нуретдинов Д.И., Ульяновский государственный университет (432001, г. Ульяновск, ул.Федерации , дом 29. Nur000001@rambler.ru)

Varnakova G.F., Ulyanovsk state university, PhD Econ., associate professor, associate professor Ekonomichesky of safety, account and audit, Ulyanovsk state university (432001, Ulyanovsk, Federatsii St., 29. Nur000001@rambler.ru)

Volkova A.Yu., Ulyanovsk State University (432001, Ulyanovsk, Federation Str., House 29. Annavolkova.98@mail.ru)

Dementiev I.V., Ulyanovsk State University (432001, Ulyanovsk, Federation Str., House 29. Annavolkova.98@mail.ru)

Kudryashova D.A., Ulyanovsk State University (432001, Ulyanovsk, Federation Str., House 29. Annavolkova.98@mail.ru)

Nuretdinov D.I., Ulyanovsk State University (432001, Ulyanovsk, Federation Str., House 29. Nur000001@rambler.ru) 

Аннотация: В статье исследуется вопрос текущего положения медицинского туризма в условиях пандемии 2020 года. Описывается динамика изменения доли сектора медицинского туризма в общем количестве туристических поездок. Приводятся рассуждения о причинах, по которым рассматриваемый сектор услуг требует особого внимания со стороны государства особенно в текущее время. С помощью индекса Ассоциации медицинского туризма описывается уровень развития отечественного медицинского туризма по сравнению с другими странами. Осуществлен анализ стоимости некоторых видов медицинских услуг в России. Кроме того, определены некоторые задачи для ускоренного развития такой сферы услуг в регионах.

Summary. The article explains the current situation of medical tourism in the context of the 2020 pandemic. The article describes the dynamics of changes in the share of the medical tourism sector in the total number of tourist trips. The reasons why the service sector in question requires special attention from the state, especially at the current time, are discussed. The index of The Association of medical tourism describes the level of development of domestic medical tourism in comparison with other countries. The cost of some types of medical services in Russia is analyzed. In addition, some tasks have been identified for the accelerated development of such services in the regions.

Ключевые слова: медицинский туризм, экономическое развитие, конкурентоспособность региона, экономическая безопасность, рынок услуг, оздоровительный туризм, влияние пандемии, экономическая безопасность.

Keywords: medical tourism, economic development, regional competitiveness, economic security, services market, health tourism, impact of the pandemic, economic security.

На сегодняшний день развитие экономических отношений происходит ускоренными темпами. Для увеличения доли на рынке услуг или для занятия новой ниши требуется охватывать новые, перспективные пути экономических взаимоотношений. Так, в последнее время одной из таких сфер, переживающих устойчивое и повсеместное развитие, является медицинский туризм[5].

 Темпы роста сектора медицинского туризма, как мирового, так и внутри страны, в настоящее время считаются одними из наиболее высоких по сравнению с иными туристическими поездками. Многие страны заявляют развитие такой перспективной сферы на уровне государственной политики. В мире проводится большое количество научных конференций, посвященных теме медицинского туризма[4]. Сегодня сферу медицинского туризма можно считать перспективной сферой услуг, которая способствует финансовому росту, как самих компаний, так и экономики государства в целом, что в свою очередь приводит к усилению экономической безопасности страны.

В глобальной перспективе развитие такого вида экономической активности способствует устойчивому финансовому и социально-экономическому становлению государства, а, следовательно, и формированию должного уровня экономической безопасности страны и целом.

В своей основе термин медицинский туризм предполагает перемещение туристов как внутри страны, так и за ее пределами, с целью совмещения отдыха и получения высококвалифицированных медицинских услуг.

Основой концепции развития данной сферы является суждение о том, что если отсутствуют возможности для получения надлежащей медицинской помощи человеком в стране,  где он проживает, то он может получить такую помощь в другой стране, самостоятельно выбрав клинику и медицинского специалиста[6].

 Рассматривая вопрос медицинского туризма, немаловажным аспектом, на который необходимо обратить внимание, выступает критерий оценки развитости и распространенного такого вида экономической активности. Именно на основании указанного критерия и будет проводиться анализ сферы медицинского туризма.

В силу того, что медицинскому туризму присущ мировой характер, одним из инструментов оценки мирового уровня медицинского туризма, а также затрат на такой туризм, оценки оснащенности клиник является индекс Ассоциации медицинского туризма – Medical Tourism Index (Индекс медицинского туризма, MTI)[2].

Данный индекс формируется на основе 34 критериев, которые отбираются на основании следующих факторов, среди которых:

• состояние развития медицинского туризма в стране;
• качество предоставляемых медицинских услуг;
• внешнее окружение сферы туризма на территории страны.

Для детального рассмотрения указанной темы проанализируем результаты расчета по упомянутому выше индексу (MTI) за три периода (таблица 1)[11].

Ознакомившись с данными таблицы, мы можем сделать следующие выводы.

1. Абсолютным лидером среди стран за три рассмотренных периода является Канада.
2. Сингапур улучшил свое положение в рейтинге, поднявшись с четвертого места на второе.
3. Великобритания и Израиль потеряли лидирующие позиции и переместились на пятое и восьмое места соответственно.
4. Российская Федерация при каждом последующем расчете индекса теряла свои позиции, смещаясь к концу рейтинга. Но, тем не менее, Россия смогла повысить величину индекса за весь период на 9,87 единиц.
5. Во всех странах, за исключением Сингапура и России, наблюдается снижение величины индекса MTI.

В целом, что касается Российской Федерации, то можно говорить о росте факторов, участвующих при расчете индекса, названных ранее, вследствие постепенного роста величины расчетного показателя. Что в свою очередь позволяет охарактеризовать Россию, как страну, нацеленную на перспективное развитие кардинально новых ниш на мировом рынке услуг, тем самым усиливая свою финансовую защищенность и соответственно экономическую безопасность страны в сравнение со странами конкурентами предоставляющих широкий спектр услуг в сфере медицинского туризма.

Причинами таких изменений, а, следовательно, и роста заинтересованности среди туристов можно назвать следующие [8] (таблица 2):

Суммируя названые причины и наложив их на рост индекса медицинского туризма в России, мы можем предположить рост показателей по первым трем названным факторам. Прогнозируется снижение стоимости услуг для медицинских туристов по сравнению с другими странами, увеличение количества квалифицированных специалистов, а также улучшение оснащенности клиник и, как следствие, изменение в положительную сторону четвертого фактора – удовлетворения потребителя в лице иностранных туристов.

Кроме того, нами были проанализирована стоимость некоторых видов медицинских услуг среди наиболее популярных туристических направлений в настоящее время (таблица 3) [11], [12], [13], [14].

В ходе исследования была сделана выборка из восьми стран пользующихся наибольшей популярностью и качеством предоставляемых медицинских услуг по восьми наиболее трудоемким медицинским услугам.

Воспользовавшись сервисом Ассоциации медицинского туризма, где проводится ежедневный расчет цен на медицинские услуги наиболее популярных стран для медицинского туризма, а также перечнем цен российских клиник, находящихся в свободном доступе, была составлена таблица 3, в которой отражаются ценовая диверсификация на предоставляемые медицинские услуги в мировой валюте – доллар США. Отбор данных происходил относительно актуальной даты написание научной статьи, а именно 15.09.2020 года.

Анализируя полученные данные, мы можем видеть, что в числе лидеров по ценовым показателям являются Сингапур, Коста-Рика, Израиль и США. А в числе наиболее бюджетных стран можно выделить Таиланд, Индию, Колумбию и Россию.

Также стоит отметить развитость и наличие всего перечня медицинских услуг в клиниках Российской Федерации, что свидетельствует не только о конкурентоспособности данной отрасли, но и о развитии современной медицины в стране в целом.

Немаловажным критерием, на который стоит обратить внимание, является то, что практически по всем категориям медицинских услуг цены в Российской Федерации значительно ниже, чем в странах-конкурентах, что характеризует крепкие позиции государства  на мировом рынке медицинского туризма.

Российская Федерация имеет огромный потенциал для конкурентной борьбы на мировой арене в данной сфере, ведь основным критерием наравне с качеством услуг, исходя из которого, потребитель делает тот или иной выбор, является ценовая характеристика предоставляемой медицинской услуги, благодаря чему российский медицинский туризм выглядит привлекательно для иностранных клиентов.

Исследуя данную тему, мы выявили лучшие города Российской Федерации для медицинского туризма, среди которых первое место занимает Санкт-Петербург, второе – Москва, третье – Казань[7]. В отношении первых двух мест все довольно ясно, так как у этих городов приличный потенциал для развития сферы медицинского туризма. Поэтому подробнее остановимся на Казани.

Казань в смысле развития медицины действительно стала третьей столицей России. А если брать в расчет соотношение цены и качества услуг, то неудивительно, что Санкт-Петербург, Москва и Казань опережают и европейские города. Как показывает практика последних лет, многие москвичи ездят за стоматологическими услугами в Казань, потому что здесь их вылечат не хуже, но дешевле, а иностранцы по той же причине ездят лечиться в Россию.

Тому, что Казань попала на третью строчку рейтинга, немало поспособствовали местные крупные государственные медучреждения, МКДЦ, РКБ, ДРКБ, 7-я городская больница, обладающие высокотехнологичным оборудованием. Перечисленные учреждения давно уже выделили «Медицинский туризм» в отдельное направление своей деятельности. К сожалению, большинству частников такое оборудование недоступно по причине его дороговизны[3].

Не стоит забывать, что сейчас сектору медицинского туризма приходится функционировать в особых условиях, как и многим другим сферам экономической деятельности.

Развитие экспорта медицинских услуг не является самоцелью – основной упор сделан на развитие российской медицинской отрасли в целом. Поэтому следует рассматривать развитие данного вида услуг как долгосрочный проект.

11 сентября 2020 года в Общественной палате Российской Федерации состоялось заседание круглого стола «Задачи общественных организаций и ассоциаций медицинского туризма в реализации проекта “Развитие экспорта медицинских услуг” в условиях пандемии COVID-19»[9].

По мнению первого заместителя председателя Комиссии ОП РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения Николая Дайхеса, наибольшее внимание стоит уделить соблюдению новых требований для въезжающих пациентов, развивать не только въездной, но и внутренний медицинский туризм.

Андрей Гайдеров, заместитель директора департамента международного сотрудничества и связей с общественностью Министерства здравоохранения России, рассказал, что чаще всего за медицинскими услугами в 2020 году едут граждане из ближнего зарубежья (Украины, Белоруссии и Казахстана). Даже в условиях пандемии российские медицинские услуги востребованы на международном уровне.

Федеральный проект “Развитие экспорта медицинских услуг” реализовывался эффективно и поэтапно, но в условиях пандемии требования к иностранным пациентам сильно изменились, и нам надо работать в новой реальности. Есть распоряжение Правительства РФ № 1511-р., [1]  которое устанавливает особые требования к въезжающим пациентам. Была также разработана памятка совместно с МИД, МВД, ФСБ и происходит информирование об этом клиники и принимающих организации на специально созданном сайте (сайт Координирующего центра по экспорту медицинских услуг ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России)[10].

С вопросами медицинского туризма сопряжены некоторые проблемные вопросы.

На сегодняшний день человек может приехать не на первичную консультацию, а по серьезной и подтвержденной проблеме, требующей медицинской помощи. Есть уголовная ответственность за предоставление ложных сведений и использование медицинской визы в личных целях. В ходе работы Координирующего центра по реализации федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» Минздрава РФ было выявлено, что около 30% людей пытаются с помощью обращения за медицинскими услугами и получения медицинской визы попасть в страну. В связи с пандемией выявился пласт нелегальных пациентов, и теперь эта часть потока медицинских туристов становится более прозрачной. Ограничительные меры для въезда не отменены, и поэтому многие частные клиники боятся выдавать приглашения иностранным пациентам.

Кроме того, президент АНО «Национальная межрегиональная ассоциация медицинского туризма» (НМАМТ) Владимир Климин предложил решение вопроса предоставления медицинских услуг  в текущей ситуации. Он считает, что необходимо продумать координацию взаимодействия ассоциаций медицинского туризма как союза для эффективного взаимодействия с организациями, осуществляющими медицинские сервисные услуги. Также было высказано предложение об объединении медицинских ассоциаций и общественных организаций медицинского туризма с организациями, осуществляющими медицинские и сервисные услуги. Крайне важно консолидировать усилия, наладить скоординированную работу во всех регионах.

Подчеркнем, что в первой половине 2020 года медицинский туризм в России был более востребован, чем в тот же период прошлого года. Ростуризм рассматривает медицинский туризм как одно из основных направлений работы. Сегодня уже есть такие туристические услуги и продукты. Должна быть консолидация и единая стратегия, единые действия. Важно предоставлять качественные услуги, высокий сервис и создавать условия, чтобы пациенты возвращались в нашу страну за медицинскими услугами.

Для регионов  в текущей ситуации можно определить следующие задачи:

1. Важно качественно оказывать услуги, готовить высококвалифицированные кадры, использовать передовые медицинские технологии, наладить производство качественных лекарственных препаратов.
2. Необходимо предусматривать удобную логистику, а также культурную программу для приезжающих туристов и их сопровождающих. Здесь надо рассмотреть развитие не только медицинского туризма, но и туризма вообще, механизмы улучшения качества жизни в регионах, создание соответствующей инфраструктуры.

Таким образом, сфера медицинского туризма охватывает значительную часть мировой экономики. Она является одним из факторов стимулирования экономических отношений и во многих других сферах деятельности, а так же росту целостной системы экономической безопасности страны. Для Российской Федерации, где число зон оздоровительно-курортного характера велико, данная сфера может стать конкурентным преимуществом в борьбе за мировые рынки и усилению, как финансовых показателей, так и целостной системы экономической безопасности государства. В связи с этим необходимо дополнительные меры по развитию представленного направления.

Во-первых, это поможет улучшить уровень жизни как в самой стране (путем укрепления здоровья населения), что напрямую воздействует на социальное благосостояние населения, а также в будущем приведет к росту иностранного капитала в страну в роли иностранных туристов, в большей мере из близлежащих стран СНГ, а так же Китая. А за всем этим последуют иностранные инвестиции, которые так необходимы нашей экономике на текущем этапе.

Во-вторых, развитие данной сферы способствует стимулированию благоприятной конкуренции, как внутри самой страны, так и позволяет конкурировать с другими странами на мировой арене, что в свою очередь обогащает экономику, а также укрепляет позиции Российской Федерации на рынке медицинского туризма и других сопряженных сфер.

В-третьих, уделяя больше внимания развития данной сферы, позиции нашей страны в конкурентной борьбе будут стремительно укрепляться, а экономическая безопасность усиливаться.

Список использованной литературы

1. Распоряжение Правительства РФ от 6 июня 2020 г. № 1511-р О внесении изменений в распоряжения Правительства РФ от 16 марта 2020 г. N 635-р и от 27 марта 2020 г. N 763-р, URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74133453/ (дата обращения: 14.09.2020).
2. Баев В.В. Стратегический анализ дестинаций на основе использования индекса медицинского туризма // Туризм и гостеприимство. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/strategicheskiy-analiz-destinatsiy-na-osnove-ispolzovaniya-indeksa-meditsinskogo-turizma (дата обращения: 14.09.2020).
3. В Татарстан едут к платным стоматологам, из Татарстана — к бесплатным окулистам // Сайт «Новости Казани», URL: http://kazan-news.net/other/2019/07/04/242548.html (дата обращения: 15.09.2020).
4. Егоркина, А. В. Тенденции развития медицинского туризма / А. В. Егоркина, А. С. Ямщиков. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 16 (254). — С. 47-49. — URL: https://moluch.ru/archive/254/58188/ (дата обращения: 14.09.2020).
5. Кириллов А.Н., Мальцев А.В., Балашова М.В. Международная практика организации медицинского туризма// Фундаментальные исследования. – 2018. – № 6. – С. 133-137; URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=42180 (дата обращения: 14.09.2020).
6. Крестьянинова Ольга Геннадьевна Медицинский туризм: сущность и перспективы развития // ТТПС. 2019. №3 (49). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskiy-turizm-suschnost-i-perspektivy-razvitiya (дата обращения: 14.09.2020).
7. Лучшие города для медицинского туризма // Сайт «Welcometimes», URL: https://welcometimes.ru/news/luchshie-goroda-dlya-medicinskogo-turizma (дата обращения: 15.09.2020).
8. Марченко О.Г. Мировой медицинский туризм смещается в страны АТР. Аналитический обзор // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 6.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=11205 (дата обращения: 14.09.2020).
9. Официальный сайт Общественной палаты Российской Федерации , URL: https://www.oprf.ru/press/conference/4880 (дата обращения: 14.09.2020).
10. Сайт Координирующего центра по экспорту медицинских услуг ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России URL: https://russiamedtravel.ru/ru/ (дата обращения: 14.09.2020).
11. Сайт Медицинской ассоциации туризма // Medical Tourism Association, URL:https://www.medicaltourism.com/compare-prices (дата обращения: 15.09.2020).
12. Сайт Bookimed, URL: https://ru.bookimed.com/ (дата обращения: 15.09.2020).
13. Сайт СПб ГБУЗ «Городская больница №40», URL: https://www.gb40.ru/services/kardiohirurgiya/prices/ (дата обращения: 15.09.2020).
14. Сайт Центра Кардиохирургии «Альянс Клиник», URL: https://heart.alyansklinik.ru/tseny (дата обращения: 15.09.2020).

List of literature used

1. Order of the Government of the Russian Federation dated June 6, 2020 No. 1511-r On Amending Orders of the Government of the Russian Federation dated March 16, 2020 N 635-r and March 27, 2020 N 763-r, URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74133453/ (circulation date: 14.09.2020).
2. Bayev V.V. Strategic analysis of destinations based on the use of the medical tourism index//Tourism and hospitality. 2019. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/strategicheskiy-analiz-destinatsiy-na-osnove-ispolzovaniya-indeksa-meditsinskogo-turizma (дата обращения: 14.09.2020).
3. They go to Tatarstan to paid dentists, from Tatarstan to free oculists//Kazan News website, URL: http://kazan-news.net/other/2019/07/04/242548.html (circulation date: 15.09.2020).
4. Egorkina, A. V. Trends in the development of medical tourism/A. V. Egorkina, A. S. Yamshchikov. — Text: direct//Young scientist. — 2019. — No. 16 (254). — S. 47-49. — URL: https://moluch.ru/archive/254/58188/ (date of appeal: 14.09.2020).
5. Kirillov A.N., Maltsev A.V., Balashova M.V. International practice of organizing medical tourism//Basic research. — 2018. — No. 6. — S. 133-137; URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=42180 (case date: 14.09.2020).
6. Krestyaninova Olga Gennadyevna Medical tourism: essence and development prospects//TTPS. 2019. №3 (49). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskiy-turizm-suschnost-i-perspektivy-razvitiya (дата обращения: 14.09.2020).
7. The best cities for medical tourism//Site «Welcometimes,» URL: https://welcometimes.ru/news/luchshie-goroda-dlya-medicinskogo-turizma (date of appeal: 15.09.2020).
8. Marchenko O.G. World medical tourism is shifting to the countries of the Asia-Pacific region. Analytical review//Modern problems of science and education. — 2013. — No. 6.; URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=11205 (case date: 14.09.2020).
9. Official website of the Public Chamber of the Russian Federation, URL: https://www.oprf.ru/press/conference/4880 (circulation date: 14.09.2020).
10. The website of the Coordinating Center for the Export of Medical Services of the FSBI TsNIIOIZ of the Ministry of Health of Russia URL: https://russiamedtravel.ru/ru/ (circulation date: 14.09.2020).
11. Website of the Medical Association of Tourism//Medical Tourism Association, URL: https://www.medicaltourism.com/compare-prices (date of appeal: 15.09.2020).
12. Site Bookimed, URL: https://ru.bookimed.com/ (contact date: 15.09.2020).
13. Website SPb GBUZ «City Hospital No. 40,» URL: https://www.gb40.ru/services/kardiohirurgiya/prices/ (date of application: 15.09.2020).
14. The site of the Center for Cardiac Surgery «Alliance of Clinics,» URL: https://heart.alyansklinik.ru/tseny (date of appeal: 15.09.2020).